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尿蛋白2+是怎么回事?严重吗?
补充说明：尿蛋白2+是怎么回事?严重吗?
a******W 2024-11-06 09:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白2+可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病的表现，这些疾病都可能导致肾脏功能受损，进而影响尿液中蛋白质的排泄。尿蛋白2+属于比较严重的情况，需要及时就医进行进一步的检查和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质从血液中漏出至尿液中。典型表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，严重时可引起肾功能衰竭。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性增加，导致蛋白尿的发生。这进一步损害了肾小管的功能，使其对蛋白的重吸收能力下降，从而出现尿蛋白的情况。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好的高血压导致肾小动脉硬化，进而影响肾功能，出现蛋白尿。持续的血压升高会导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲，通透性增加，蛋白分子易于通过受损的肾小球滤过膜进入尿液中。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合药物治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.肾结石
肾结石中的钙盐结晶可能刺激肾盂黏膜，导致轻微出血，随尿液排出时易形成凝块，混入尿液中。这些凝块通常体积较小，在排石过程中可能会划伤肾盂黏膜，引起短暂的微量出血，但一般不会导致明显的临床表现。对于肾结石患者，建议大量饮水促进排泄，同时减少摄入富含草酸、嘌呤的食物，如菠菜、动物内脏等。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管扩张为特征，伴随囊泡形成，随着囊泡增大，压迫正常的肾组织，导致肾实质变薄，肾小球过滤功能受损，蛋白漏出增多。当囊肿压迫到肾小球时，就会导致肾小球的通透性增加，从而使蛋白漏出到尿液中。如果确诊为多囊肾，可以考虑遵医嘱使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物延缓病情进展。
针对尿蛋白2+的情况，建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，还可进行尿常规、肾超声等相关检查。注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减轻肾脏负担。
2024-11-06 09:47
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
