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产后一个多月了，恶露不净正常吗
补充说明：产后一个多月了，恶露不净正常吗
2023-08-22 22:24
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精选回答(1)
何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
产后一个多月了，恶露不净，可能是正常现象，但也可能是子宫复旧不全、宫腔内有残留、宫腔感染、宫颈炎等原因引起的，这是不正常的。
1、正常现象
恶露是指产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，一般会持续4-6周，总量为250-500ml。恶露有血腥味，但无臭味，一般会持续4-6周，因此产后一个多月恶露不净，可能是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者注意个人卫生，勤换内裤。
2、子宫复旧不全
如果在产后子宫复旧不全，可能会导致子宫收缩力下降，会出现恶露不净、腰酸、下腹坠胀等症状。患者可遵医嘱使用缩宫素、益母草等药物进行改善。
3、宫腔内有残留
如果宫腔内有残留的胎盘或胎膜组织，可能会导致产后一个多月恶露不净，还会伴有腹部疼痛、阴道出血等症状。患者应及时到医院就诊，可以通过清宫术进行治疗。
4、宫腔感染
宫腔感染可能是由于不注意个人卫生、细菌感染等原因导致。由于炎症刺激，患者会出现恶露不净、分泌物增多、有异味等症状。患者可以在医生的指导下服用头孢克肟、左氧氟沙星等药物进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是阴道炎蔓延导致的，由于炎症刺激，患者会出现恶露不净、外阴瘙痒、灼热感等症状。患者可以在医生的指导下服用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
2023-08-24 20:24
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子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。
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