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小儿预激综合征怎样才能治疗
补充说明：小儿预激综合征怎样才能治疗
2024-07-04 10:26
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿预激综合征可以通过射频消融术、药物治疗、起搏器植入等措施进行治疗。
1.射频消融术
射频消融术通过使用导管技术，在X光引导下将电极送入心脏异常通道，释放能量闭合通道。例如，医生可能会使用冷冻探头来减小心肌组织。此手术可以消除导致快速心律失常的异常通道，从而减少症状发作频率和严重程度。适用于存在频繁、严重的心动过速且其他非侵入性方法无效的小儿患者。
2.药物治疗
药物治疗可能包括使用β受体阻滞剂如或钙离子拮抗剂如维拉帕米，以控制心跳速率并预防心动过速。这些药物能够调节心脏电信号传导，降低心率，减少快速心律失常的发生。对于无症状但有高风险因素的小儿，或者作为辅助治疗手段，可考虑使用药物治疗。
3.起搏器植入
当患儿存在严重的房室传导异常时，可通过外科手术植入永久性起搏器，提供规律的心脏节律。起搏器能模拟正常的心脏电信号传导，确保心脏按预期节奏跳动，改善心脏功能。适用于伴有严重心动过缓或心脏传导障碍的小儿，需要维持稳定的心率以保证重要器官供血。
家长应密切观察孩子的病情变化，定期带孩子到医院复查，以便及时调整治疗方案。日常生活中要保持良好的作息习惯，避免过度劳累，还要注意保暖，以免诱发疾病。
2024-07-04 17:40
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小儿预激综合征(pre-excitationsyndrome)系心房与心室间存在附加传导束，又称吾-巴-怀综合征(Wolff-Parkinson-White syndrome)，小儿发病率为1/1000。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。跨经房室瓣环存在残留的非特异心肌纤维肌束，其连接心房心室肌，称之为房室旁路，使部分心室提前激动。这一异常房室旁路具有房室传导功能，导致心电生理异常表现和快速性心律失常。这一存留的传导旁路是心脏发育过程异常所致。在胚胎发育早期，心房和心室是一连续结构。以后房室间肌性连接逐渐退化消失，以纤维环代替。右侧旁路的形成是由于胎儿在发育过程中不形成房室纤维环，仍由肌纤维束连接，这其中大部分在出生头6个月内肌性结构消失。如6个月后肌束未消失，或房室纤维环未形成者则形成旁路。左侧游离壁旁路的形成主要是胚胎发育过程中房室间肌性连接未退化所致。
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