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妊娠合并尿石症能不能顺产呢
补充说明：妊娠合并尿石症能不能顺产呢
2024-05-22 13:59
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
妊娠合并尿石症可以顺产，但需谨慎评估风险。
虽然尿石症不会直接影响阴道分娩，但考虑到可能存在的疼痛及并发症，需要谨慎评估产妇的身体状况。顺产过程中，产妇处于活动状态，可能加剧疼痛，不利于结石排出，因此建议密切监测产妇的疼痛程度及结石移动情况，必要时可考虑剖宫产。
如果孕妇在怀孕期间出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，并且伴有腰腹部疼痛或血尿，则可能是由于妊娠期子宫压迫输尿管导致尿路不畅引起的。此外，孕期激素水平的变化也可能影响尿液的浓度和黏稠度，增加形成结石的风险。
对于妊娠合并尿石症患者，应定期进行超声检查以监测结石的位置和大小变化，同时注意保持充足的水分摄入，促进排泄。若出现剧烈腹痛或无法顺利分娩，应及时转诊至泌尿外科或妇产科进行专业治疗。
2024-05-22 16:05
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泌尿系统结石病不论结石位于肾盏、肾盂、输尿管或膀胱，它对妊娠的影响均在于是否并存尿路感染及有无肾实质损害。妊娠合并泌尿系统结石很少见，发病率为0.03%～0.35%。一般认为妊娠期结石病发病率并不高于非妊娠妇女。 妊娠期有继发性甲状旁腺功能亢进现象，但不致促成泌尿道结石。因孕期尿内的胶体保护作用加强(黏蛋白排出增加)，致使尿内的晶体物质仍能维持在过饱和状态而不沉积析出。正常孕妇的血钙及血磷均在正常值范围低值，都证明妊娠期对结石的形成无促进作用。妊娠并发结石病时，就结石本身而言，对妊娠及胎儿无明显不良影响，可继续妊娠，待分娩后再做进一步检查和处理;若症状严重，结石并发感染、脓肾，造成肾实质损害时，则应终止妊娠，甚至切除肾脏。
