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骨髓性贫血引起的血小板怎样治疗
补充说明：骨髓性贫血引起的血小板怎样治疗
2024-08-24 23:11
血小板减少 脾切除术 手术 脾功能亢进 遗传性球形红细胞增多症
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
骨髓性贫血引起的血小板减少可采取脾切除术、免疫抑制剂、促血小板生长因子等治疗措施。
1.脾切除术
脾切除术通过手术的方式将脾脏切除，适用于慢性疾病导致的脾功能亢进。例如，对于遗传性球形红细胞增多症患者，脾切除可以减少脾功能亢进引起的血小板减少。脾是人体重要的免疫器官，但过度活跃可能导致血小板被破坏过多。切除脾后，血小板数量会逐渐恢复到正常水平。此方法适合于经过其他治疗无效、且确诊为脾功能亢进导致的血小板减少的患者。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环孢素A、甲氨蝶呤等可通过调节免疫系统来降低抗体攻击血小板的情况，从而增加血小板计数。这些药物通常作为口服或注射给药。免疫抑制剂能够减轻机体对自身抗原的反应，减少抗体产生，进而保护血小板免受破坏。此类药物适用于因自身免疫性疾病引发的血小板减少，如系统性红斑狼疮或类风湿关节炎。
3.促血小板生长因子
促血小板生长因子如重组人血小板生成素可直接刺激造血干细胞增殖分化成巨核细胞，促进血小板生成。这类药物通常以皮下注射的形式使用。促血小板生长因子能直接刺激造血干细胞向巨核细胞分化，提高血小板的数量。此治疗方案适用于由骨髓衰竭或其他原因导致的血小板减少，尤其是化疗后的骨髓抑制期。
在接受上述治疗时，应定期监测血液指标，包括血小板计数、白细胞计数和红细胞计数，以及肝肾功能。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于改善病情并预防并发症的发生。
2024-08-26 09:18
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
