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「骨肉瘤是按压疼还是自己疼？」
补充说明：「骨肉瘤是按压疼还是自己疼？」
a******W 2024-03-13 16:20
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李贤勇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「骨肉瘤是按压疼还是自己疼？」骨肉瘤患者出现疼痛症状时，可能为按压痛或自发性疼痛。对于骨肉瘤早期的治疗，以手术切除为主，若发生转移，则需要进行化疗、放疗等综合治疗。
一、按压痛
1.肿瘤破坏：由于骨肉瘤通常起源于原始的成骨细胞，在生长过程中会侵蚀周围的正常组织结构，如骨膜和软组织，从而引起明显的局部包块。此时如果对肿块进行轻度按压，可能会诱发较为剧烈的按压痛。
2.神经损伤：随着骨肉瘤的发展，可导致病理性骨折的发生，并且容易压迫周围神经，如坐骨神经，从而产生放射性的按压痛。
3.髓腔压力增高：在骨肉瘤晚期，肿瘤体积较大，可挤压骨内的髓腔，使髓腔内压力升高，从而引发较严重的按压痛。
二、自发性疼痛
1.肿瘤侵犯：当骨肉瘤侵袭附近的肌肉筋膜时，会引起持续性、难以忍受的夜间痛或者休息痛，即静息状态下也可出现明显疼痛感。
2.肿瘤坏死：随着骨肉瘤的发展，肿瘤内部会发生坏死，而坏死组织吸收后会产生大量炎性介质，刺激神经末梢并引起自发性疼痛。
此外，还可能是由于骨肉瘤发展到一定程度，累及关节面所致。建议怀疑患有骨肉瘤的人群及时就医明确诊断，一旦确诊应尽早行外科截肢术，以免延误病情。
2024-03-13 16:20
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骨肉瘤是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤。其发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。该瘤恶性程度甚高，予后极差，可于数月内出现肺部转移，截肢后3～5年存活率仅为5～20%。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三，其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。多数为溶骨性，也有少数为成骨性，发病年龄：可发生在任何年龄，但大多在10～25岁，男性较多。肿瘤多处于骨端，偶发生于骨干或骨骺。
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