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胆总管结石会自己掉出来吗
补充说明：胆总管结石会自己掉出来吗
2024-05-10 18:37
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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
提问
胆总管结石通常不会自行掉出来。
胆总管结石是胆石症的一种类型，其成因主要是胆汁成分异常或胆道感染，导致胆汁中的胆固醇结晶析出并逐渐形成固体小颗粒。这些固体小颗粒在胆管内沉积并逐渐增大，形成胆石。由于胆总管下端存在生理性的狭窄，且胆总管壁平滑肌活动性较强，因此胆总管结石难以通过该狭窄部位而进入十二指肠。此外，胆总管结石还可能因胆管炎、胆管痉挛等原因而发生嵌顿，进一步阻碍其排出。
对于直径小于1厘米且位置较好的胆总管结石，有时可能会随着体位改变或轻微运动而移动至更易排出的位置，进而出现排石现象。这主要是因为较小的结石相对于较大的结石而言，更容易受到胆管壁肌肉收缩力的影响而发生移位。
针对胆总管结石，患者应避免高脂饮食，定期复查B超以监测结石变化，并按医嘱使用利胆药物或调整生活方式，预防并发症的发生。
2024-05-10 19:45
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
