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黄体酮下降的原因
补充说明：黄体酮下降的原因
2024-09-06 13:48
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
黄体酮下降可能是由卵巢功能减退、内分泌失调、生活习惯不良等引起的。
1.卵巢功能减退
黄体酮下降可能是由于卵巢功能减退，导致黄体分泌不足。这种情况通常与年龄增长、遗传因素或早发性卵巢功能不全有关。治疗上，可以考虑使用外源性黄体酮替代疗法来补充体内黄体酮的缺乏。
2.内分泌失调
内分泌失调也可能导致黄体酮水平下降，如多囊卵巢综合征。此时，体内雌激素和孕激素的比例失衡，可能导致月经周期紊乱和黄体功能不足。针对这种情况，建议调整生活方式、控制体重，并在医生指导下使用口服避孕药进行治疗。
3.生活习惯不良
长期吸烟、饮酒过量、饮食不均衡或缺乏运动都可能影响身体的正常生理功能，包括影响女性的生殖系统。这些不良习惯可能导致激素水平不稳定，进而影响黄体酮的分泌。改善生活习惯是关键，包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动。
定期进行妇科检查和激素水平检测是必要的，以监测身体状况的变化。保持良好的生活习惯和心态也有助于维持正常的内分泌平衡。
2024-09-06 14:43
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少。
