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神经源性膀胱肾反流怎么治疗
补充说明：神经源性膀胱肾反流怎么治疗
2024-08-24 21:45
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李名钊 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：泌尿系统常见疾病的诊治，前列腺增生手术，泌尿系肿瘤的机器人腹腔镜微创手术及全程管理。
提问
神经源性膀胱肾反流的治疗措施包括间歇导尿、药物治疗、膀胱训练。
1.间歇导尿
间歇导尿是指定期使用医疗器械将尿液从膀胱中排出。例如，在医生指导下每4-6小时进行一次导尿。此方法通过减少膀胱内压力来缓解症状，适用于神经源性膀胱导致的排尿困难。适合于那些无法自主控制排尿、但膀胱功能尚可维持一定容量的患者。
2.药物治疗
药物治疗可能包括抗胆碱药如奥昔布宁，以松弛逼尿肌，改善膀胱功能；或者α受体激动剂如特拉唑嗪，增加尿道阻力。这些药物通过调节神经递质平衡或改变平滑肌张力来改善膀胱功能，从而减轻反流现象。对于轻度至中度的神经源性膀胱引起的肾反流，配合医生指导合理用药可以起到辅助效果。
3.膀胱训练
膀胱训练包括定时排尿、盆底肌肉锻炼等，旨在增强膀胱控制能力。例如，每天固定时间进行排尿练习。通过逐步延长排尿间隔和增加膀胱容量，提高膀胱的自控制能力，降低肾反流风险。适用于膀胱功能相对稳定且能配合训练的患者，有助于改善膀胱功能，减少肾反流的发生。
在治疗过程中，应密切监测患者的肾功能和膀胱状况，避免过度依赖某一种治疗方法，以免造成不必要的损伤。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如适量饮水、规律作息，以维护泌尿系统的健康。
2024-08-26 09:07
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
