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痛风手关节肿痛怎么办
补充说明：痛风手关节肿痛怎么办
a******W 2024-11-13 16:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风手关节肿痛可以考虑采取非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、别嘌呤醇、苯溴马隆等药物治疗。如果症状持续或加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解疼痛和炎症。常用药物包括布洛芬、萘普生等。适用于急性发作期的轻至中度疼痛及炎症。需注意个体差异及可能引起的胃肠道副作用。
2.秋水仙碱
秋水仙碱是一种植物碱类药物，具有免疫调节和细胞毒性作用，能够抑制白介素-1β等促炎因子的产生，从而减轻症状。主要用于预防痛风急性发作。使用时应监测血液学参数，避免剂量过高导致骨髓抑制或其他不良反应。
3.糖皮质激素
糖皮质激素能迅速抑制局部组织的多种激肽和前列腺素的生物合成，起到快速止痛的作用。对于严重的急性发作或对非甾体抗炎药过敏者有良好效果。长期使用需警惕医源性库欣综合征的发生。
4.别嘌呤醇
别嘌呤醇可以抑制黄嘌呤氧化酶的活性，阻止次黄嘌呤转化为尿酸，从而降低血清尿酸水平。适合慢性高尿酸血症患者控制尿酸水平。需要定期监测肾功能和肝功能。
5.苯溴马隆
苯溴马隆通过抑制肾小管上皮细胞中的黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的重吸收，促进尿酸排泄。用于原发性和继发性高尿酸血症以及反复发作性痛风者。需注意观察肾结石形成情况，并保持充足水分摄入。
在治疗痛风手关节肿痛的过程中，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重关节负担。饮食方面，应减少富含嘌呤食物如动物内脏的摄入，增加水果和蔬菜的摄取，以利于身体康复。
2024-11-13 16:35
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
