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克罗恩病肠瘘怎么治疗
补充说明：克罗恩病肠瘘怎么治疗
2024-09-01 23:01
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
克罗恩病肠瘘的治疗措施包括手术治疗、抗生素治疗、营养支持治疗。
1.手术治疗
对于无法自行愈合且影响生活质量的严重肠瘘，可能需要外科医生通过腹腔镜或开腹手术的方式切除病变组织并修复肠道。手术可以去除导致肠瘘的炎症性病变，恢复肠道结构完整性和功能。通过直接处理病变部位，减少感染扩散和并发症的发生。适用于确诊为克罗恩病并发肠瘘、症状持续加重或伴有严重并发症的情况。
2.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择敏感抗生素如注射用头孢曲松钠液等静脉滴注，通常连续使用数周至数月。抗生素可抑制肠道内致病菌群，控制局部感染，促进瘘口愈合。针对由特定细菌引起的肠瘘有较好的疗效。适用于轻度至中度的克罗恩病相关肠瘘，无明显脓肿形成或全身感染迹象时。
3.营养支持治疗
采用口服或管饲高蛋白、低渣饮食，必要时需经胃造瘘术给予要素饮食。良好的营养状态有助于维持机体免疫功能，促进伤口愈合。提供患者所需的能量及营养素，预防因长期腹泻导致的营养不良。适用于病情稳定但消化吸收能力受损的克罗恩病肠瘘患者，在其他治疗同时配合实施。
此外，保持良好的个人卫生习惯，定期复查以监测疾病进展也非常重要。建议患者遵循医嘱，积极配合治疗，注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-09-02 10:40
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克罗恩病又称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。其特点为病因未明，多见于青年人，表现为肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位，包括口腔、肛门，病变呈节段性或跳跃性分布，并可侵及肠道以外，特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，可表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。病程缓慢，易复发。
