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精选回答(1)

刘琴 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:特应性皮炎、银屑病、损美性疾病

提问

梅毒通常表现为硬下疳、淋巴结肿大和梅毒疹。
1.硬下疳
硬下疳是梅毒螺旋体感染皮肤黏膜后引起的局部炎症反应,主要由性接触传播,少数通过血液或母婴垂直传播。梅毒螺旋体进入人体后,会刺激机体产生抗体,形成免疫复合物,并激活补体系统,导致血管通透性增加和组织损伤。硬下疳通常发生在感染后2-4周内,常见于外生殖器部位,如阴茎、阴唇等。初期表现为小红斑,迅速发展为圆形或椭圆形的无痛性溃疡。
2.淋巴结肿大
梅毒螺旋体进入人体后会刺激机体产生免疫反应,导致淋巴结肿大。在免疫应答过程中,T细胞和巨噬细胞会聚集在感染部位,并释放细胞因子和趋化因子,这些物质会引起周围组织的炎症反应和淋巴结的增生。淋巴结肿大可以出现在全身任何部位的淋巴结区域,包括腹股沟、腋窝、颈部等。通常为无痛性、进行性的增大。
3.梅毒疹
梅毒疹是二期梅毒的典型表现之一。此时体内大量螺旋体繁殖并释放大量外毒素,在皮肤黏膜处引起炎症反应。外毒素可刺激皮肤中的肥大细胞释放组胺和其他炎性介质,导致毛细血管扩张和通透性增加。梅毒疹可以出现在身体任何部位的皮肤上,但最常见的是手掌和脚底出现铜红色、环形或弧形斑丘疹或丘疹。随着疾病的进展可能会出现脱屑或萎缩。
对于疑似梅毒的症状如硬下疳、淋巴结肿大或梅毒疹等,请及时到医院进行暗视野显微镜检查、血清学检测等以确诊病情。治疗措施包括使用青霉素素类抗生素如普鲁卡因青霉素素注射液进行治疗,并定期复查以监测疾病进展及治疗效果。在治疗期间应避免性行为以防止传播给他人,并注意个人卫生以减少感染风险。

2024-09-06 14:21

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梅毒 (霉疮;广疮;棉花疮;杨梅疮)

梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。包括:潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。

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