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神经原性膀胱是不是尿频尿不尽
补充说明：神经原性膀胱是不是尿频尿不尽
2024-06-12 17:02
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
神经原性膀胱可能导致尿频、尿急、尿不尽等症状。
神经原性膀胱是由于神经系统病变引起的排尿功能障碍，当大脑或脊髓受损时，控制膀胱收缩和松弛的信号无法正常传递，导致膀胱不能有效储存尿液，进而引发尿频、尿急、尿不尽等不适症状。此外，还可能出现尿失禁、下肢无力、麻木等症状。建议及时就医，进行相关检查以确定病因，并接受相应治疗。
部分患者可能因泌尿系统感染或结石等原因引起类似的症状表现，但这些情况下通常伴有尿痛、发热等症状，需要通过尿常规、B超等检查来明确诊断。
对于神经原性膀胱患者，应避免憋尿，保持规律的排尿习惯，同时注意饮食健康，多摄入富含维生素的食物，如新鲜水果和蔬菜，有助于改善膀胱功能。在日常生活中，应注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁干燥，减少细菌滋生的可能性。
2024-06-12 18:56
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
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