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阵发性室性心动过速治疗方法是什么
补充说明：阵发性室性心动过速治疗方法是什么
2024-07-04 10:39
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
阵发性室性心动过速可采取电复律、药物治疗、射频消融术等方法进行治疗。
1.电复律
电复律是通过外部电流来终止异常心律的一种方法。例如，在医院内，医生会使用除颤器直接放电于患者胸部。电击能够瞬间改变心脏细胞膜上的离子平衡，使心肌恢复正常节律。此过程快速且有效。适用于急性发作、持续时间较长或伴有严重症状的阵发性室性心动过速。
2.药物治疗
药物治疗包括使用抗心律失常药物如利多卡因或胺碘酮，这些药物可以调节心脏电信号传导以恢复正常的心率。这些药物通过影响神经递质和电解质平衡来稳定心脏活动。它们通常在医院内由专业人员给予。对于某些类型的阵发性室性心动过速，特别是那些不频繁发生的，药物治疗可能是一种有效的选择。
3.射频消融术
射频消融术是在X光引导下将导管插入心脏，利用高频能量消除引起异常心律的异常组织。该技术利用局部高温破坏异常心肌组织，从而阻断异常电信号传导。它是一种侵入性较小但长期效果较好的方法。适用于反复发作、难以控制的阵发性室性心动过速，尤其是由于结构性心脏病引起的。
在处理阵发性室性心动过速时，应避免过度劳累和情绪激动，保持规律的生活作息，同时定期监测心电图和血液电解质水平，以便及时发现并处理任何潜在的心脏问题。
2024-07-04 17:42
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病理性阵发性室性心动过速(pathologicparoxysmal ventricular tachycardia，PPVT)通常称为阵发性室性心动过速。当发作时间少于30秒，能自行终止时，称为阵发性室性心动过速。常见于器质性心脏病，亦可见于严重电解质紊乱、药物中毒、和心脏手术过程中，极少数患者无器质性心脏病。由于此类室性心动过速多起自器质性心脏病(尤其是冠心病心肌梗死)，是一种具有潜在危险性的单形性室性心动过速。由于其心电图特点与特发性室性心动过速类似，两者常不易被鉴别，然而后者多发生在正常健康人，预后良好，因此由于完全迥异的病因，故两者的及时鉴别尤为重要。所以我们对前者冠以“病理性阵发性室性心动过速”的名称，能更好地反映其本质。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者。
