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胆汁淤滞性黄疸有胆红素尿吗
补充说明：胆汁淤滞性黄疸有胆红素尿吗
2024-05-10 18:37
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
胆汁淤滞性黄疸有胆红素尿。
胆汁淤滞时，胆红素逆流入血，血液中的未结合胆红素会通过肾小球滤过进入原尿中，在酸性条件下与磷酸盐或柠檬酸盐形成可溶性的胆红素酯而被保留在尿液中，因此会出现胆红素尿。
在某些情况下，肝脏损伤导致胆汁分泌不畅时，可能会出现胆红素尿。但需排除肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等其他原因引起的黄疸。
患者需要避免高脂肪食物摄入过多，以减少胆汁淤积的风险。同时，保持良好的生活习惯和规律的饮食习惯也有助于维护胆道健康。
2024-05-10 19:45
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胆汁淤滞是影像学诊断，大多数胆囊结石的早期可表现为胆汁淤滞继而形成胆泥、结石。
症状起因：胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石。大部分胆汁中的胆固醇来源于肝细胞的生物合成，而不是饮食中胆固醇的分泌。胆固醇结石的形成，主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用，另外的因素则应归因于胆囊运动功能损害，它们共同作用，致使胆汁淤滞，促发胆石形成。
可能疾病：胆汁性肝硬化 致死性肝内胆汁淤积综合征
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
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