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门静脉压高怎么治疗
补充说明：门静脉压高怎么治疗
2024-07-04 10:51
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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
门静脉压高可采取药物治疗、内镜下治疗、经颈静脉肝内门体分流术等措施进行治疗。
1.药物治疗
门静脉高压患者可遵医嘱使用、硝苯地平等降低心率和血压，减少回心血量，从而降低门静脉压力。同时，利尿剂如也可通过增加尿液排出减轻腹水。这些药物通过调节心血管系统功能来降低门静脉压力，改善肝脏血液循环。例如，可以减慢心脏收缩速度，使血液流动更平稳，减少门脉血流量。适用于轻度至中度门静脉高压，旨在缓解症状并预防并发症的发生。
2.内镜下治疗
内镜下可通过注射硬化剂或套扎线圈等方式直接处理食管胃底曲张静脉，防止破裂出血。此外，内镜下还可用于清除胆汁淤积引起的黄疸。内镜下的治疗主要是利用器械直接干预病变部位，如注射硬化剂使血管闭合，套扎线圈结扎曲张静脉等。这样可以有效控制出血风险。对于急性出血或反复出血的门静脉高压患者，内镜下治疗是快速有效的止血手段。
3.经颈静脉肝内门体分流术
TIPS手术通常在影像引导下，在颈部插入导管到达肝脏，建立新的分流通道以降低门静脉压力。此过程可能需要多次调整以达到最佳效果。TIPS通过在肝脏内部创建一条新的分流通道，将门静脉的血液引向其他循环路径，从而降低门静脉压力。这有助于减少腹水和其他相关并发症。适用于无法耐受常规药物治疗或内镜下治疗的严重门静脉高压患者，特别是那些存在频繁出血或难治性腹水的情况。
针对门静脉高压，应遵循医生建议定期复查，监测病情变化。日常生活中要保持良好的饮食习惯，避免食用过硬的食物，以免加重消化道负担。
2024-07-04 17:43
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
