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总有便意却拉不出来是怎么回事
补充说明：总有便意却拉不出来是怎么回事
a******W 2025-01-10 09:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总有便意却拉不出来可能是饮食不当、直肠脱垂、慢性结肠炎、结肠癌、痔疮等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.饮食不当
由于长期食用辛辣刺激性食物、过于油腻的食物等，导致大便干结，进而出现排便困难的情况。建议患者调整饮食结构，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果如芹菜、菠菜、苹果、香蕉等富含膳食纤维的食物，以改善便秘症状。
2.直肠脱垂
当存在腹内压增高的因素时，如经常咳嗽、便秘等，会导致盆底肌肉和肛门括约肌功能减弱，无法支撑直肠正常位置而发生下移甚至完全脱出肛门外。此时可表现为排便不尽感、里急后重等症状。手术是治疗直肠脱垂的主要手段，包括直肠固定术、黏膜环切吻合术等。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应，持续时间超过3个月，病变主要侵犯粘膜及粘膜下层，严重者累及肌层、浆膜层，常伴有糜烂、溃疡等。炎症因子反复刺激局部组织，可能会使肠道蠕动减慢，从而引起排便不畅的现象。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。
4.结肠癌
结肠癌的发生与环境因素、遗传因素以及生活习惯有关，肿瘤细胞生长过程中会对周围正常的结肠组织产生一定的压迫作用，影响其正常的生理功能，所以会出现总想排便但又无法排出的症状。结肠镜检查能够直接观察到结肠内部的情况，对于癌症病灶可以取活检送病理化验来确诊。
5.痔疮
痔核形成后，会堵塞肛门口，导致粪便难以顺利通过，从而引起排便困难。患者可通过温水坐浴缓解不适症状，也可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。
日常生活中，患者还要注意保持规律的生活作息习惯，避免熬夜，以免加重病情。若症状持续未得到缓解，应及时就医，在医生的指导下完善相关检查并接受针对性处理。
2025-01-10 09:18
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
