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腰椎不稳是怎么回事
补充说明：腰椎不稳是怎么回事
2024-09-06 12:44
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
腰椎不稳可能是由骨质疏松、腰椎间盘突出、韧带松弛等引起的。
1.骨质疏松
骨质疏松是由于骨骼中的矿物质减少，导致骨骼变得脆弱，容易出现骨折和变形。这种情况可能导致腰椎不稳，因为骨骼的支撑力下降。治疗骨质疏松的方法包括增加钙和维生素D的摄入，进行适量的运动，以及使用药物如双膦酸盐类。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指髓核组织从椎间盘中突出到椎管内或神经根管内，压迫周围组织和神经根。这会导致腰部疼痛、下肢放射痛等症状，并可能引起腰椎不稳。治疗方法包括非手术治疗如物理治疗、药物治疗或注射类固醇等；严重时可能需要手术干预。
3.韧带松弛
韧带松弛是指韧带失去了原有的紧张度和弹性，导致脊柱稳定性下降。这种情况可能由于年龄增长、外伤或长期姿势不良等原因引起。处理方法包括物理疗法、锻炼强化核心肌群和改善坐姿等。
在日常生活中要避免剧烈运动或重物搬运，以免加重症状。建议定期进行影像学检查如X光片或MRI扫描，以监测病情变化，并根据医生建议调整治疗方案。
2024-09-06 14:34
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腰椎不稳症是腰椎退变疾病中的重要疾病之一。腰椎不稳症是指腰椎体位正常负荷下，不能保持互相之间的正常位置关系而发生的病理变换，以及由此而产生的一系列临床表现，该病好发于中年男性，女性肥胖者也不少见，好发部位以L4—5最多，其次是L5—S1。
症状起因：造成腰椎不稳最常见的原因有四个方面：1、退变因素：腰椎退变是腰椎之间的组织、腰椎间盘发生退行性变。当髓核与纤维环含水量下降后，其体积迅速缩小，椎体间隙变窄，与周围组织之间的位置发生改变，尤其是椎间盘变薄，前后纵韧带可发生松弛，与之相关的随意肌也发生退变。当躯干前屈或后伸时，由于无力制约椎体的正常弧形运动而松动，使椎体过度前移或后移而呈现影像学的阶梯状改变。这种活动和改变会触发疼痛感受器，从而引起患者腰酸腰痛;2、医源性原因：椎旁集群及其他纤维结构及其椎节本身的任何解剖结构，都是维持腰椎稳定的结构。腰椎的任何手术都会或多或少的破坏了这些未定腰椎的重要组织，从而引起椎体失稳。3、内分泌异常因素：内分泌异常(激素失衡)容易造成骨质疏松，引发关节韧带及关节囊松弛、弹性降低，导致腰椎关节不稳，从而出现腰痛。4、其他原因如家族遗传性、代谢性、肥胖体型、神经源性及精神因素等。
就诊科室：骨科
