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贫血需要抽骨髓一般都是什么原因
补充说明：贫血需要抽骨髓一般都是什么原因
a******W 2024-11-07 11:39
贫血 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等病因引起，为明确诊断和治疗方案，可能需要进行骨髓穿刺抽取骨髓液化验。这是一种常规的血液系统疾病诊断方法，患者不必过于紧张，但要遵循医生的指导进行相关检查。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，缺铁会导致红细胞无法正常合成血红蛋白，从而影响氧气运输。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致，此时骨髓造血干细胞DNA合成受阻，不能正常分裂增殖，进而出现巨幼样改变。患者可表现为大细胞性贫血、高网织红细胞计数以及中性粒细胞核分叶过多。补充相应缺乏物质为治疗本病的主要手段，如口服甲钴胺片、叶酸片等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭，使外周血液中红细胞、白细胞和血小板数量减少的一组综合症。骨髓造血微环境损伤或造血干细胞受损时，造血祖细胞增殖分化障碍，无法正常成熟为各种血细胞，导致全血细胞减少。环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂通过调节T淋巴细胞活性来改善病情，促进造血恢复。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，其特点是髓系细胞发育异常，无效造血和高风险向急性髓系白血病转化。骨髓内纤维化、脂肪组织增加，导致造血空间受限，进一步加重了造血功能障碍。地拉罗司分散片、阿扎胞苷胶囊等药物可以减轻骨髓增生异常综合征患者的临床症状，提高生活质量。
5.白血病
白血病是一种影响白血球生成的癌症，在骨髓和其他造血器官中大量白血病细胞无序增生。这些异常细胞不成熟且失去正常功能，还会干扰正常的造血过程，导致贫血发生。化疗是主要的治疗方法，常用药物包括柔红霉素注射液、盐酸伊达比星注射液等，能够杀死快速增殖的白血病细胞，缓解贫血症状。
建议定期进行血常规检查以监测贫血状态，同时注意均衡饮食，保证足够的铁、叶酸和维生素B12摄入，有助于预防和纠正缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。对于其他类型的贫血，则需及时就医接受专业指导和治疗。
2024-11-07 11:39
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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