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继发性三叉神经痛可以做手术吗
补充说明：继发性三叉神经痛可以做手术吗
a******W 2023-10-18 16:16
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医生回答(1)
郭绣 主治医师 三甲
擅长：全科
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继发性三叉神经痛可以做手术，但一般不建议首选手术治疗。继发性三叉神经痛通常是由颅内肿瘤、脑血管病等疾病引起，如果患者存在上述情况，建议及时到医院就诊，在医生指导下选择合适的治疗方法。
1、颅内肿瘤：如听神经瘤、脊索瘤等，由于肿瘤对三叉神经的压迫或刺激，可导致继发性三叉神经痛，此时患者可能会出现疼痛症状，且疼痛较为剧烈。对于此类患者而言，建议进行手术治疗，如伽马刀治疗、显微镜下切除术等；
2、脑血管病：如脑梗死、脑出血等，由于脑血管病变导致三叉神经供血不足，也可引起继发性三叉神经痛。对于此类患者而言，建议遵医嘱使用药物治疗，如卡马西平片、苯妥英钠片等。若患者病情较重，则需进行手术治疗，如开颅减压术、部分脑组织切除术等；
3、其他原因：如炎症感染引起的继发性三叉神经痛，此时患者可能需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗炎治疗。若患者的病情较重，则需进行手术治疗，如面-舌下神经吻合术、经皮穿刺射频热凝毁损术等。
综上所述，对于继发性三叉神经痛的患者而言，并没有明确的禁忌证说明不可以进行手术治疗。因此，建议此类患者在医生指导下根据自身情况选择合适的治疗方法。
2023-10-18 16:16
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
多发人群：高峰在30～50岁，女性约为男性2倍
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 正电子发射计算机断层扫描 小气脑CT扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000 —— 100000元）
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