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宫口开不了是什么原因
补充说明：宫口开不了是什么原因
2024-09-06 14:07
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
宫口开不了可能是由宫颈水肿、宫颈管粘连、胎头位置异常等引起的。
1.宫颈水肿
宫颈水肿可能由于孕期激素变化、子宫收缩不足或感染引起。处理方法包括卧床休息、避免过度活动，必要时可使用镇静剂或宫缩剂。
2.宫颈管粘连
宫颈管粘连可能导致宫口无法扩张，常见于多次流产手术或感染后。治疗需进行宫颈扩张术或粘连分离术，术后需密切观察和适当的抗生素治疗。
3.胎头位置异常
胎头位置异常可能导致宫口无法扩张，如臀位、横位等。处理方法包括纠正胎位，如通过外倒转术将臀位转换为头位；同时监测胎儿情况和宫口开张进度。
建议定期进行产检，包括超声检查以评估胎儿位置和宫口状态。保持良好的营养和休息，避免剧烈运动和情绪波动。
2024-09-06 14:47
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进入产程后宫颈的扩张及消失不仅是被动牵拉的结果，而且由其主动变化所引起，在分娩中起至关重要的作用，但是由于宫颈在妊娠期发生一系列组织化学及血液流变学改变，使其较易发生水肿。
症状起因：宫颈水肿的发生与宫颈组织成分和骨盆的解剖结构有关：①在维持宫颈韧性上起重要作用的胶原纤维数量大大减少，仅为非孕时的30%，且在胶原酶的作用下容易被降解;纤维束也变细、变短，排列疏松，间隙变宽易于水钠潴留。②妊娠晚期宫颈血管明显扩张，宫颈组织中动脉血灌流量在子宫收缩时较静止期增加1.5～2.0倍。宫颈水肿多由于宫颈前唇长时间受压于胎头与耻骨联合之间引起。如果宫颈长时间被挤压或由于产科原因产妇过早运用腹压，使腹腔静脉压升高，宫颈静脉及淋巴回流受阻均可致宫颈水肿。
就诊科室：妇科
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