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久躺的病人总是胃出血怎么办
补充说明:久躺的病人总是胃出血怎么办
2024-07-08 15:05
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长:吴鹏波,医学博士,武汉大学人民医院(又名湖北省人民医院)消化内科副主任医师,任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项,参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇,其中SCI 6篇、国际会议论文1篇,主编专著1部。 消化内科专业擅长:反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
久躺的病人总是胃出血可以采取药物治疗、内镜下止血、手术治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于胃出血的患者,可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等。这些药物通过减少胃酸分泌来保护胃黏膜。由于胃酸是导致胃溃疡的主要原因,而胃溃疡又是引起上消化道出血的重要原因之一,因此减少胃酸分泌有助于预防和治疗胃出血。适用于因胃酸过多引起的胃出血,如胃溃疡、十二指肠溃疡等。
2.内镜下止血
内镜下止血通常包括使用电凝器或注射硬化剂直接处理出血点。例如,在内镜检查中发现出血源后,医生会用电凝器烧灼出血部位或注射硬化剂使其闭合。此方法利用内镜可以直接观察到出血位置并采取针对性措施,有效控制出血。主要针对急性大出血或无法确定出血原因的情况。适用于急性大量胃出血且病因明确的患者,如食管静脉曲张破裂出血。
3.手术治疗
手术治疗可能涉及开腹探查或介入性手术,如胃穿孔修补术或血管造影栓塞术。具体的手术类型取决于出血的原因和位置。手术旨在直接修复出血源或阻断出血途径,以迅速有效地控制出血。适用于严重、持续或难以控制的胃出血。当内科保守治疗无效或存在紧急情况时,如大量失血、休克等情况,应考虑立即进行手术干预。
此外,建议患者保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。
2024-07-08 16:31
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胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。
多发人群: 男性发病率明显高于女性
临床检查:幽门螺旋杆菌的免疫学检测 C-14呼气检测仪+呼气检测口袋 免疫印迹技术 尿素酶试验 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的直接检查
治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元
抗宫炎片
清湿热,止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注,赤白带下,宫颈糜烂,出血等症。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等,也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血,如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血,以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血,如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗,特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用,如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征,如(慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等)合并肝肾综合征,也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性(对儿茶酚胺抵抗性)休克,如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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