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劳累性心绞痛怎么治疗最好
补充说明：劳累性心绞痛怎么治疗最好
2024-07-08 15:08
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
劳累性心绞痛可以通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等措施进行治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、控制体重、规律运动等。例如，患者应每天至少进行30分钟中等强度有氧运动，如快走或骑自行车。通过改善生活习惯可以减少心脏负担，降低心肌耗氧量，从而缓解症状。长期坚持可提高整体健康水平。适用于所有患有劳累性心绞痛的人群，特别是轻度至中度病情者。
2.药物治疗
药物治疗通常使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等扩张冠状动脉的药物。这些药物能够迅速增加心脏供血，减轻疼痛。此类药物通过放松血管平滑肌，使狭窄的冠状动脉扩张，增加血液流动，从而缓解心绞痛。是快速缓解症状的有效手段。适用于急性发作时或日常预防症状加重的情况。
3.手术治疗
手术治疗可能涉及经皮冠脉介入术（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。PCI利用球囊扩张狭窄的冠状动脉并植入支架；CABG则是将自身的大隐静脉或其他组织桥接到缺血的心脏区域。手术直接解决冠状动脉狭窄的根本原因，恢复正常血流供应。对于严重或频繁发作的劳累性心绞痛，手术可能是必要的选择。适用于经过保守治疗无效或存在严重冠状动脉阻塞的患者。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以评估是否存在其他心血管风险因素。同时，保持良好的心理状态，避免过度焦虑和压力，有助于管理劳累性心绞痛。
2024-07-08 16:32
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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