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支气管狭窄怎么办最有效
补充说明：支气管狭窄怎么办最有效
2024-07-04 10:59
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
支气管狭窄可采取支气管扩张术、肺移植、吸入性糖皮质激素等治疗措施。
1.支气管扩张术
支气管扩张术通常通过内窥镜下机械扩张来实现，如球囊扩张。此方法利用球囊扩张狭窄的支气管，增加其直径，改善气体交换。适用于轻度至中度的支气管狭窄。对于由炎症、异物或其他原因引起的局部支气管狭窄，且无严重并发症者，可考虑使用。
2.肺移植
肺移植是将健康供体肺部组织植入患者体内，例如双侧全肺移植。当其他治疗方法无效时，肺移植可以提供新的呼吸功能。适用于严重的终末期肺病导致的广泛支气管狭窄。对于无法通过其他手段缓解症状的重度支气管狭窄，且没有禁忌症的患者，肺移植可能是最后的选择。
3.吸入性糖皮质激素
常用的吸入性糖皮质激素包括布、丙酸氟替卡松等。这些药物通过抑制免疫反应减少气道炎症，从而减轻支气管收缩。适用于哮喘等慢性疾病引起的支气管狭窄。对于因过敏或慢性炎症导致的支气管狭窄，长期使用吸入性糖皮质激素可能有效。
针对支气管狭窄，应定期复查胸部CT以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触有害物质，有助于减缓疾病的进展。
2024-07-04 17:45
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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