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妊娠期急性肾功能衰竭是不是糖尿病患者
补充说明：妊娠期急性肾功能衰竭是不是糖尿病患者
2024-05-22 14:03
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杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病病和糖尿病心血管疾病，甲亢，垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治
提问
妊娠期急性肾功能衰竭多见于糖尿病患者。
妊娠期急性肾功能衰竭与多种因素有关，其中高血糖是常见的原因之一。高血糖会导致肾小球过滤器受损，进而影响肾功能，可能导致急性肾功能衰竭。因此，对于有糖尿病史的孕妇，应特别关注肾功能的变化，定期监测血糖水平，并遵循医生的建议进行治疗和管理。
如果孕妇患有糖尿病且未得到控制，可能会增加患妊娠期急性肾功能衰竭的风险。此外，还应注意是否存在高血压、子痫前期等并发症，这些都可能加重肾脏负担，导致肾功能损害。
孕期中，孕妇应该定期监测血糖水平，以预防并早期发现任何潜在的问题。同时，均衡饮食和适量运动也是必不可少的，有助于控制血糖在正常范围内。
2024-05-22 16:06
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任何原因引起的肾脏实质急性严重损伤，使肾单位丧失调节功能，不能维持体液及电解质平衡，不能排泄代谢产物，导致高血钾、代谢性酸中毒及尿毒症综合征者，统称为急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭(acute renal failure，ARF)临床表现为尿量减少，代谢紊乱及尿毒症等一系列生理生化改变。妊娠合并ARF的发病率低，约为0.02%~0.05%，但妊娠期发生ARF易发展成双侧肾皮质坏死及慢性肾衰，是产科极其严重的并发症，妊娠期发生ARF的病人中约2/3由产科疾病引起。大多数病人表现为少尿(尿量少于400ml/d)，也可以呈非少尿性急性肾衰竭(尿量超过1000ml/d)。然而不管尿量多少，在几天到几周内出现血尿素氮及肌酐进行性增高;在所有急性肾衰竭的病人中均可有尿液的化学成分和(或)显微镜检查异常。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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