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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

支气管扩张症的典型症状包括咳嗽、痰量增多、痰液颜色改变、呼吸困难以及反复咯血,这些症状可能因感染而加重,建议及时就医。
1.咳嗽
支气管扩张症是由慢性炎症导致支气管壁破坏和瘢痕形成,影响了支气管正常的解剖结构,使患者出现持续性的小气道阻塞。这种解剖上的异常会导致呼吸道分泌物积聚,刺激局部神经反射,进而引发咳嗽。咳嗽主要发生在病变的支气管区域,但也可能涉及整个下呼吸道。
2.痰量增多
由于支气管扩张症患者的支气管黏膜受到损伤,容易发生感染,此时会增加分泌物的产生,表现为痰量增多。痰量增多通常伴随着支气管扩张症的症状加重,痰液会从肺部深处被咳出,因此会在早晨起床后出现大量的痰液。
3.痰液颜色改变
当支气管扩张症患者存在细菌感染时,会引起呼吸道黏膜充血水肿,炎性渗出,坏死脱落上皮细胞以及血液等成分混合在一起,从而出现痰液颜色改变的现象。痰液的颜色变化可以反映出支气管扩张症的不同阶段和严重程度,如黄色痰液多见于急性期,而铁锈色痰则可能是由肺炎引起的。
4.呼吸困难
支气管扩张症患者的气道狭窄和不规则,导致气体交换受限,从而引起呼吸困难。呼吸困难通常随着病情的发展而加剧,尤其是在活动后或夜间睡眠时更为明显。
5.反复咯血
支气管扩张症患者的支气管壁因长期炎症刺激而变得脆弱,易破裂出血;同时,由于支气管腔内压力增高,也增加了出血的风险。咯血通常突然发生,可能伴有鲜红色血液,是支气管扩张症严重的并发症之一,需要紧急处理。
针对支气管扩张症的诊断,可进行胸部X线、CT扫描以评估肺部情况,还可通过纤维支气管镜检查观察支气管内部状况。治疗措施包括抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染,对于重度病例,可能需要手术干预,如经支气管镜球囊导管扩张术。患者应避免吸烟,减少空气污染物暴露,保持良好的室内通风,有助于改善症状并预防继发性感染的发生。

2024-04-17 04:18

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咯血

声门以下呼吸道或肺组织出血,经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少,将其分为:少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指:1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是,对咯血病人病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应当结合病人的一般情况,包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等,进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者,即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡,故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。

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