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膀胱括约肌松弛引起的尿频如何治疗
补充说明：膀胱括约肌松弛引起的尿频如何治疗
2024-09-06 13:08
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
膀胱括约肌松弛引起的尿频可以通过药物治疗、盆底肌肉训练、手术治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗
针对膀胱括约肌松弛引起的尿频，可以考虑使用抗胆碱药物，如奥昔布宁或托特罗定等。这类药物可以减少膀胱收缩频率，从而缓解尿频症状。
2.盆底肌肉训练
盆底肌肉训练通过增强括约肌的张力来改善膀胱控制力。常见的盆底肌肉训练方法包括凯格尔运动和生物反馈疗法，这些方法需要在专业指导下进行。
3.手术治疗
对于严重的膀胱括约肌松弛导致的尿频，手术可能是必要的选择。如经阴道无张力尿道中段吊带术或经皮内窥镜下膀胱颈成形术等，手术旨在重建括约肌功能，但需谨慎评估手术风险。
在治疗过程中应保持良好的生活习惯，避免摄入利尿剂、咖啡因和酒精等刺激性物质，并注意保持充足的水分摄入。此外，在日常生活中要避免长时间坐着或站着，以免加重症状。
2024-09-06 14:37
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
