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碱中毒时出现手足抽搐的主要原因
补充说明：碱中毒时出现手足抽搐的主要原因
2023-09-23 00:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
碱中毒时出现手足抽搐，可能是由于代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、低钙血症、低钾血症、低镁血症等原因所引起。患者需要积极就医，在医生指导下根据不同病因进行针对性治疗。
1、代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是指体内酸性物质的积聚或产生过多，引起pH值升高的酸碱平衡失调的一种临床综合征。患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等不适症状，也可能会出现手足抽搐的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液等药物进行治疗。
2、呼吸性碱中毒
呼吸性碱中毒是指由于各种原因引起的肺通气过度，导致二氧化碳排出过多，引起pH值升高的酸碱平衡失调的一种临床综合征。患者可能会出现胸闷、心悸、手足抽搐等症状。患者可以在医生指导下使用复方丹参滴丸、硫酸特布他林片等药物进行治疗。
3、低钙血症
低钙血症是指血中钙离子水平降低，导致组织结构和功能异常，出现手足抽搐、神经肌肉兴奋性增高等症状。患者可以在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液、维生素D片等药物进行治疗。
4、低钾血症
低钾血症是指血清钾浓度低于正常范围的情况，可能与长期偏食、腹泻等因素有关，患者可能会出现四肢无力、恶心、呕吐等症状，还可能会伴有手足抽搐的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
5、低镁血症
低镁血症是指血清镁浓度低于正常范围的情况，可能与长期营养不良、急性肾功能不全等因素有关，患者可能会出现恶心、呕吐、记忆力减退等症状，还可能会伴有手足抽搐的情况。建议患者可以在医生指导下使用硫酸镁溶液、片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，避免熬夜。同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-23 20:50
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
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1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
