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小儿过敏性紫癜如何鉴别
补充说明：小儿过敏性紫癜如何鉴别
2024-07-08 11:31
小儿过敏性紫癜 免疫系统异常 血小板减少性紫癜 自身免疫性疾病 皮肤
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿过敏性紫癜的鉴别需要考虑病因、临床表现以及实验室检查结果，如血小板计数和免疫学指标等。
1.病因
小儿过敏性紫癜的病因主要与免疫系统异常反应有关，通常由感染、药物、食物等诱发。而血小板减少性紫癜则与血小板数量减少或功能障碍有关，可能由于遗传、自身免疫性疾病等引起。
2.临床表现
小儿过敏性紫癜通常表现为皮肤出现瘀点、瘀斑，可伴有腹痛、关节痛等症状。而血小板减少性紫癜则以皮肤瘀点、瘀斑为主，但可能伴有鼻出血、牙龈出血等症状。
3.实验室检查
小儿过敏性紫癜的实验室检查可能包括血常规、尿常规和便常规，可能发现嗜酸性粒细胞增多和尿蛋白阳性。而血小板减少性紫癜的实验室检查可能显示血小板计数降低，但其他指标正常。
在鉴别诊断过程中，应密切观察症状变化，并结合病史和实验室检查结果进行综合分析。若无法确定诊断，应及时寻求专业医生的帮助。
2024-07-08 16:05
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小儿过敏性紫癜(allergicpurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schönlein综合征。这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤最常见，其次是胃肠道、关节及肾脏，起病较急，症状多变。好发于3周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童，男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在1个月左右，偶有延长，但复发率高，约30%的患者有复发倾向。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
