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D-二聚体正常，血气分析血常规
补充说明：D-二聚体正常，血气分析血常规
2023-08-11 16:20
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
D-二聚体正常，血气分析提示血氧分压正常，一般情况下是不存在相关疾病的，但也有可能是正常的生理现象，也可能是由于机体本身的特殊原因造成的。
1、生理现象
在正常情况下，D-二聚体的含量一般较低，但当人体处于应激状态时，比如孕妇的妊娠期，就会出现D-二聚体升高的情况。通常情况下，如果没有其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗。
2、特殊原因
如果患者服用某些药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等，可能会导致体内的D-二聚体升高，出现血气分析提示正常，但患者仍然存在缺氧的情况。建议患者及时停药，并到医院进行相关检查，明确缺氧的具体原因，再进行治疗。
3、严重贫血
严重贫血的患者，其体内的红细胞数量以及血红蛋白浓度会出现降低的情况，此时进行血气分析检查，就会出现血氧分压正常但血氧饱和度下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肉、牛肉等。
4、慢性支气管炎
如果患者长期吸烟，可能会导致支气管黏膜受到损伤，容易引起慢性支气管炎。此时进行血气分析检查，可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氨溴索、溴己新等药物进行治疗。饮食上也要注意避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
5、支气管哮喘
支气管哮喘是一种以慢性炎症为主要特征的异质性疾病，临床上一般会表现为喘息、气急、胸闷等症状，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用布、丙酸倍氯米松等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:07
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纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白，此酶是纤维蛋白溶解的关键酶。因此，纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的测定是纤维蛋白溶解增高(高纤溶状态)的标志性指标。通常纤维蛋白在因子ⅩⅢa的作用下交联在血管壁上。这种交联的纤维蛋白在裂解时产生具有特异性的D-二聚体。
相关疾病：妊娠合并血栓性疾病
注意事项： (1)D-二聚体可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶，原发性纤溶D-二聚体不升高。 (2)正常情况下，老年人D-二聚体测定高于青年人。
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