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为什么内检很疼
补充说明：为什么内检很疼
a******W 2024-12-04 17:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
内检疼痛可能源于宫颈炎、阴道炎、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫肌瘤等疾病。疼痛程度因个体差异而异，但若疼痛异常，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.宫颈炎
宫颈炎是由各种病原体侵入引起的宫颈炎症反应，导致宫颈充血、水肿和敏感性增加。这使得在触诊时容易引起疼痛。轻度宫颈炎可通过口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行治疗，重度则需静脉注射头孢曲松钠等药物控制病情。
2.阴道炎
阴道炎由多种原因引起，其中感染是常见原因之一，会导致局部组织出现炎症反应，从而引起不适感。当患者受到刺激后，就会有明显的疼痛感。对于阴道炎的患者，可以在医生指导下使用甲硝唑栓剂、替硝唑栓剂等药物进行治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置，由于异位的子宫内膜也会发生周期性的增生、剥脱、出血等改变，因此会引起相应的临床表现。此时会对周围组织产生一定的压迫和刺激作用，进而诱发疼痛的症状。针对子宫内膜异位症的治疗通常包括腹腔镜手术，例如子宫内膜消融术、卵巢囊肿剔除术等。
4.宫颈癌
宫颈癌是一种恶性肿瘤，其发展可能导致宫颈结构异常和组织脆弱，易受触碰而引起疼痛。此外，癌症还可能向周围组织扩散，进一步加剧疼痛。宫颈癌的主要治疗方法为放疗和化疗，如同步放化疗、序贯化放疗等，必要时也可通过手术的方式进行处理，比如筋膜外全子宫切除术、广泛性全子宫切除术等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成。肌瘤增大可压迫邻近器官，导致疼痛。此外，在进行内检时，触碰到较大的肌瘤可能会加重疼痛感。小型肌瘤可以通过定期复查来监测其大小和位置，大型肌瘤则需要考虑手术切除，如经腹子宫肌瘤剔除术、阴式子宫肌瘤剔除术等。
建议关注个人卫生，保持外阴干燥清洁，以减少阴道炎的发生风险。同时，定期进行妇科体检，特别是对于有家族史者，应每年至少进行一次宫颈癌筛查。
2024-12-04 17:26
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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在阴道壁形成一层保护性凝胶膜，隔离、阻断病原微生物定植。适用于宫颈炎(由HPV病毒、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、巨细胞病毒所致)引起的充血、水肿、分泌物增多、瘙痒、脓样带下等症状的缓解，缩小糜烂面积；同时适用于外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)及滴虫性阴道炎引起的分泌物增多、瘙痒、疼痛、鱼腥味症状的缓解。
