发病时间：不清楚
手脚长期麻木酸痛无力,经常晚上手臂麻木
补充说明：手脚长期麻木酸痛无力,经常晚上手臂麻木
a******W 2024-01-24 12:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手脚长期麻木酸痛无力，晚上手臂麻木，可能是糖尿病周围神经病变、颈椎病、多发性肌炎、格林-巴利综合征、维生素B12缺乏等疾病的表现。这些疾病都可能导致神经系统功能障碍，引起手脚麻木和疼痛。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖控制不佳导致的微血管并发症，会影响肢体远端的感觉和运动功能，从而出现手脚麻木、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫到邻近的脊髓、神经根时，会导致四肢麻木、无力的症状。此外还可能伴随上肢放射性疼痛、行走不稳等情况。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法缓解不适症状；重度则需要通过手术的方式解除对局部组织结构的压迫。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症和变性为主要病理特征的自身免疫性疾病，可累及横纹肌，使肌肉力量下降，进而表现为乏力、肌肉萎缩等症状。患者可在医生指导下服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由机体产生针对神经细胞表面蛋白的抗体介导的自身免疫反应，这些抗体会攻击神经细胞周围的髓鞘，导致神经传导障碍，此时会出现肢体末端对称性的感觉减退、运动障碍、自主神经功能障碍等表现。患者可以在医生指导下使用静脉注射丙种球蛋白、血浆置换等方式进行治疗。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏可能导致神经元代谢异常，影响神经系统的正常功能，从而引起手脚麻木、刺感等症状。补充维生素B12是解决此类问题的关键所在，可通过食用强化食品或口服维生素B12补充剂来实现。
建议定期监测血糖水平并保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，有助于预防糖尿病周围神经病变的发生。同时，应避免长时间维持同一姿势，尤其是对于存在颈椎病风险因素的人群，以减少颈部负担。
2024-02-24 20:53
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
就诊科室：保健科
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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清热解毒，利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿，淋证，及符合本证候之急性肾炎，急性肾盂肾炎，尿路感染，慢性肾炎，肾病综合征等。
