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巨幼细胞性贫血是自身免疫病吗
补充说明：巨幼细胞性贫血是自身免疫病吗
2024-06-12 15:54
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
巨幼细胞性贫血不是自身免疫性疾病，而是由维生素B??或叶酸缺乏引起的血液疾病。
巨幼细胞性贫血的病理机制涉及维生素B??或叶酸的缺乏，而非自身免疫系统的攻击。该疾病主要表现为红细胞体积增大和核染色质疏松，与营养物质摄入不足或吸收不良有关。若患者有相关症状，应及时进行维生素B??和叶酸水平检测，并接受相应治疗。
如果存在遗传性叶酸代谢障碍、维生素B??吸收障碍等罕见情况，也可能导致巨幼细胞性贫血的发生。这些情况下，患者的造血功能受到干扰，可能需要特殊的治疗方法来纠正其体内维生素B??或叶酸的缺乏。
建议定期监测血常规和维生素水平，以及时发现异常。在日常生活中，应保持均衡饮食，确保足够的维生素B??和叶酸摄入，避免偏食和长期节食。对于孕妇和老年人群，尤其需要注意营养补充，以预防巨幼细胞性贫血和其他相关并发症。
2024-06-12 18:45
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
