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复查双侧胸膜增厚了怎么回事
补充说明：复查双侧胸膜增厚了怎么回事
2024-06-17 16:40
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施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
复查双侧胸膜增厚可能是由胸膜炎后遗症、结核性胸膜炎、肺癌等引起的。
1.胸膜炎后遗症
胸膜炎是由于感染或非感染因素导致胸膜（覆盖肺部表面的薄膜）发炎，若未得到及时有效治疗，可能会导致胸膜增厚。这种增厚可能是炎症反应的结果，也可能是因为纤维化。对于胸膜增厚，通常不需要特殊治疗，但应定期进行胸部影像学检查以监测病情变化。如果症状严重或影响呼吸功能，可能需要考虑手术切除部分增厚的胸膜。
2.结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的胸膜炎症，当结核病灶累及胸膜时，会导致胸膜增厚。这种情况下的胸膜增厚通常是由于结核菌对胸膜的持续刺激所致。针对结核性胸膜炎，主要治疗方法为抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。患者需按医嘱规律服药，并定期复查肝肾功能。
3.肺癌
肺癌可能导致胸腔积液，进而引起胸膜增厚。当癌细胞侵犯到胸膜时，会刺激胸膜产生炎症反应，从而导致胸膜增厚。肺癌的治疗取决于癌症分期和类型，可能包括手术切除、放疗、化疗或靶向治疗。例如，早期肺癌可通过手术切除来治疗，而晚期肺癌则可能需要综合使用多种治疗手段。
建议定期进行胸部X光或CT扫描，以便及时发现并处理任何异常情况。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟、限制酒精摄入、均衡饮食和适量运动，有助于减少胸膜疾病的风险。
2024-06-17 18:36
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
就诊科室：呼吸
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主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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