发病时间：不清楚
呼吸有怪声、呼吸困难是气喘吗
补充说明：呼吸有怪声、呼吸困难是气喘吗
2025-02-19 17:52
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李慧 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：呼吸科疾病
提问
一名6个月大的男婴在出生后常出现喘鸣声，父母相当担心他是否罹患呼吸道疾病，赶紧就医诊治。起初医师将其诊断为哮喘，后续治疗发现喘鸣声未能改善，医师便建议透过支气管镜查看气管情形，检查后男婴原来是患有「先天性气管狭窄」。
究竟造成气管狭窄的原因有哪些？气管狭窄时会出现何种症状？如何治疗才能解决气管狭窄问题？本文带你来了解！
一、先天V.S.后天？检视气管狭窄4大原因
气管狭窄主要是因气管腔内疤痕增生，导致管径缩小，才会出现气管狭窄的情形。而气管狭窄又可分为先天性与后天性，以下分别说明致病原因：
1.先天性气管狭窄：婴儿的前肠若在胚胎发育早期，出现气管与食道分段不平均的状况，便可能导致先天性气管狭窄。
2.后天性气管狭窄：后天性气管狭窄原因包括如胸部曾因钝物挫伤、进行过气管重建手术、气切手术或长期插管等外在因素。此外，若遭致病菌反复感染所罹患的肺结核、自体免疫疾病、结缔组织疾病、类淀粉沉积症等疾病，皆可能产生气管狭窄的问题。
而当患者若有甲状腺、食道、气管与纵膈腔等处的恶性肿瘤，也会占据气管腔，对气管产生压迫并发生气管狭窄的问题。
二、呼吸声异常、咳嗽要小心！气管狭窄5大常见症状
气管狭窄病患由于管腔狭窄的位置的不同，或是姿势上的差别，例如躺着时比坐着的症状更明显时，症状也会不太一样。以下为气管狭窄5种常见症状：
1.咳嗽
2.呼吸困难
3.长期声音沙哑
4.异常呼吸声：吸气时出现喘鸣音，吐气出现哮鸣音
5.呼吸道分泌物：如痰液有排出困难
三、气管狭窄应何时就医
由于气管狭窄症状与多数呼吸道疾病所引发的症状相似，若出现上述症状，请尽快至胸腔内科就医，让医师进一步专业诊断。
四、4大检查诊断气管狭窄
1.肺功能检查：透过患者的吹气量，了解目前的肺活量多寡以评估气管狭窄的程度。
2.胸部X光：经由辐射线透射人体成像，可确认病患气管狭窄的位置。
3.计算机断层扫描检查：利用X光的光束穿透身体，再以计算机解读接受器的X光显像，协助医师观察气管狭窄的部位，确认狭窄的程度与范围。
4.支气管镜检查：医师会先将一个直径约0.6公分、长约80公分的支气管镜，由气管放入，观察气管腔内是否有疤痕增生或沾黏的情形，以便于诊断造成气管狭窄的原因。
五、治疗气管狭窄2方法
1.外科重建手术：经医师评估可接受外科重建手术者，即可透过此手术切除气管狭窄部位并重建，以解决病患呼吸困难的症状，维持呼吸道畅通。
2.内视镜手术：针对年纪大、心肺功能较差、气管狭窄部位过长等不适合进行外科重建手术的患者，医师会以需内视镜介入的治疗方式，包括支气管镜气球扩张手术、经气管镜气球扩张术、雷射手术或气管支架等，改善气管狭窄所引发的不适症状。
六、气管狭窄病患照护3大原则！
照顾气管狭窄病患时建议可遵照以下3大照护原则，协助患者即早康复：
1.适时抽痰：协助维持患者呼吸道顺畅，而抽痰前可鼓励患者深呼吸与咳嗽，并每2小时为卧床病患翻身1次及拍背，促进痰液排出。
2.观察患者：是否有呼吸困难、脸色苍白、四肢冰冷或发紫的症状，以确认其生命征象、意识状态、氧合状态稳定与否。
3.保持警觉：当病患有呼吸不顺、胸口有压迫感、声音嘶哑的症状，且经由拍痰等方式清除痰液，仍无法改善呼吸状况及氧合状态时，应立即协助就医治疗。
2025-02-19 17:52
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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