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老年人变异型心绞痛怎样治疗
补充说明：老年人变异型心绞痛怎样治疗
2024-07-08 15:09
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
老年人变异型心绞痛可以考虑采用硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂等治疗措施。
1.硝酸酯类药物
硝酸甘油贴膜、硝酸异山梨酯片等是常见的硝酸酯类药物。这些药物通过扩张冠状动脉，增加心脏供血来缓解心绞痛。它们能够迅速降低血压，减少心脏负担，从而改善症状。适用于急性发作时快速缓解疼痛，也常用于预防性用药。
2.钙通道阻滞剂
常用药物如硝苯地平控释片、氨氯地平片等，可口服给药。这类药物能阻止细胞外钙离子进入心肌细胞，减少心肌收缩力，降低耗氧量，从而减轻心绞痛。同时也能扩张血管，增加血液供应。适合于稳定期的心绞痛患者，特别是合并高血压或糖尿病的患者。
3.β受体拮抗剂
美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等为β受体拮抗剂，通常口服使用。此类药物可以减慢心跳速度，降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。同时还能保护心脏免受有害因素的影响。适用于慢性稳定性心绞痛以及急性冠脉综合征的患者，在医生指导下合理使用。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以评估病情变化并调整治疗方案。此外，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于控制疾病进展。
2024-07-08 16:32
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变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。1959年，Prinzmetal等将冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛命名为“变异性心绞痛”，指出此心绞痛的发作与活动无关，疼痛发生在安静时，发作时ST段抬高，发作过后ST段下降，不出现病理Q波。疼痛主要由于冠脉痉挛所致，其半年内发生心肌梗死及死亡者较多。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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