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颈椎骨折怎么治疗最好
补充说明:颈椎骨折怎么治疗最好
a******W 2025-01-16 09:12
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颈椎骨折的治疗需要谨慎处理,可以采取颈椎牵引、颅骨牵引、内固定术、椎间融合术、颈托固定等措施。
1.颈椎牵引
颈椎牵引通过使用重力对抗颈椎的压力来缓解压迫神经的症状,并促进恢复。 适用于急性期或伴有神经功能障碍的患者。
2.颅骨牵引
颅骨牵引是将头部向后拉伸以减轻对颈部的压力的一种方法,适用于开放性脊髓损伤、严重颈椎不稳定的患者。 该牵引可以减少脊髓进一步受损的风险,但需密切监测患者的病情变化。
3.内固定术
内固定术通过植入金属器械如钩棒或钉子到受损区域来稳定颈椎,防止移位。 用于不稳定骨折或合并脱位的情况。术后需要定期复查以评估愈合情况。
4.椎间融合术
椎间融合术旨在通过将相邻两节椎体连接起来,形成一个整体来恢复颈椎稳定性。 通常作为内固定术的辅助手段,在特定情况下可单独应用。
5.颈托固定
颈托固定是一种物理支持措施,能够限制颈椎活动,防止因移动引起的疼痛加剧或二次伤害。 适合在影像学检查明确诊断后佩戴,以提供稳定性和舒适性为主。
在接受颈椎骨折的治疗过程中,应遵循医嘱,避免剧烈运动,以免影响颈椎的恢复。同时注意休息,保证充足的睡眠时间,有利于身体的康复。
2025-01-16 09:12
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术,称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术,以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位,比单纯外固定直接而有效,特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外,有些内固定物有坚强的支撑作用,术后可以少用或不用外固定,可以减少外固定的范围和时间,坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床,减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点,也应有足够认识。不论何种金属内固定物,对人体总是异物,临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染,金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时,安置内固定,需广泛剥离软组织和骨膜,必然影响血运,延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展,手术技术不断熟练,内固定物的金属质量逐渐改善,恰当地选用内固定术,对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出:片面追求骨折的解剖复位,滥用内固定是极其错误的,必须严格掌握适应症。同时,还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施,虽有一定的支撑作用,但不能代替骨折的愈合,术后必须采取不同的保护性措施,直至骨折愈合为止。否则,将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念,设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合,尚可不用或少用外固定,以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点,同时,坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩,甚至拆除内固定后发生再骨折。
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