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肠伤寒穿孔怎么治疗效果好呢
补充说明：肠伤寒穿孔怎么治疗效果好呢
2024-09-01 22:25
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刘星星 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：消化，肿瘤，结节，呼吸
提问
肠伤寒穿孔的治疗措施包括抗生素治疗、补液治疗、肠外营养支持。
1.抗生素治疗
肠伤寒穿孔后，医生可能会使用第三代头孢素如头孢噻肟、头孢曲松等进行治疗。这些抗生素能够有效抑制细菌生长，防止感染扩散。由于肠伤寒是由沙门氏菌引起的一种肠道传染病，而头孢类抗生素具有广谱抗菌作用，可以针对多种细菌，包括沙门氏菌，从而达到控制病情的目的。对于确诊为肠伤寒并伴有穿孔的患者，在手术前通常会给予抗生素治疗以减少术后感染风险。
2.补液治疗
在治疗过程中，可能需要通过静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液来补充体内的液体和电解质，纠正脱水和电解质失衡。由于肠伤寒可能导致腹泻、呕吐等症状，导致体内水分和电解质大量流失，因此及时补充液体是维持生命体征稳定的关键。适用于因肠伤寒引起的严重脱水或电解质紊乱的患者，特别是那些无法口服进食或存在严重消化道症状的人群。
3.肠外营养支持
肠外营养支持可以通过静脉注射高营养液，如复方复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等，提供身体所需的能量和营养物质。由于肠伤寒可能导致肠道功能障碍，影响食物的吸收和利用，因此肠外营养支持可以帮助满足患者的营养需求，促进伤口愈合。适用于肠伤寒穿孔后的恢复期，当患者无法经口摄取足够的营养时，或者在手术前后需要加强营养支持的情况。
此外，患者应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。饮食方面，建议选择易消化的食物，如稀饭、面条等，避免油腻和辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
2024-09-02 10:31
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肠伤寒穿孔(intestinaltyphoidwith perforation)是伤寒病的一种严重并发症，其发生率为2%～6%。接受手术治疗的患者即使在穿孔后得到及时的手术治疗，但因正处于疾病发展的高峰期，机体十分虚弱、抵抗力低下、一般情况较差，加之手术创伤，术后伤寒病继续存在，致使死亡率仍然较高(20%～30%)因此仍需对本病有所认识和警惕。
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适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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化滞止泻,用于饮食不节或水土不服引起的成人及小儿腹泻,属于湿热、食滞证者。症见：食欲不振,恶心呕吐,腹胀腹泻,消化不良。(高温酷热后，接连阴雨绵绵，人体极易感受外来湿邪的侵袭，出现浑身无力、舌苔浊腻、脾胃不合、食欲下降、心烦焦躁、头身困重、口渴恶心等，中医称此为“夏日伤寒”或湿热病。)
