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什么是弥漫性的血管内凝血
补充说明：什么是弥漫性的血管内凝血
2024-09-01 23:25
血管内凝血 弥漫性血管内凝血 微血栓形成 凝血功能障碍 综合征
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韩阳 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：外周血管疾病的微创治疗
提问
弥漫性血管内凝血是一种以广泛微血栓形成和消耗性凝血功能障碍为特征的临床综合征。
弥漫性血管内凝血的病理机制涉及多种因素导致的血液高凝状态。当机体受到严重创伤、感染或其他应激时，某些细胞因子如肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)会释放到血液循环中，这些因子可以刺激血管内皮细胞产生组织因子，进而激活外源性凝血途径，导致纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而形成广泛的微血栓。弥漫性血管内凝血的症状可能包括出血倾向(如皮肤瘀斑、鼻出血等)、器官衰竭(如肝肾功能不全)、低血压或休克以及多系统受累的表现。由于微血栓堵塞了小血管，患者可能会出现局部缺血和疼痛，尤其是在肢体末端。
弥漫性血管内凝血的诊断通常需要进行多项实验室检查，例如凝血酶时间测定、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原水平检测以及D-二聚体检测。此外，影像学检查如超声心动图、CT扫描或MRI也可能有助于评估是否存在微血栓形成。弥漫性血管内凝血的治疗主要包括抗凝治疗和支持性治疗。抗凝治疗可使用肝素或直接口服抗凝药物(DOAC)，如利伐沙班、达比加群酯胶囊酯等来抑制凝血过程。支持性治疗包括液体复苏、纠正电解质失衡和维持器官功能。
对于确诊为弥漫性血管内凝血的患者，应密切监测病情变化并遵循医生的建议进行治疗。同时，避免剧烈运动和受伤，保持良好的生活习惯，如合理饮食和充足睡眠，以减少发生该疾病的概率。
2024-09-02 10:45
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见于弥散性血管内凝血，又称DIC，是各种原因导致小血管发生凝血，形成广泛的微血栓，大量的凝血因子被消耗，并继发激活纤维蛋白溶解，因而引起严重的广泛的全身性出血。本病又称：去纤维蛋白综合征、消耗性凝血病或血管内凝血-去纤维蛋白溶解综合征。
症状起因：1.细菌感染败血症。2.恶性肿瘤胰腺癌、肾癌、前列腺癌、肺癌、白血病等。3.产科意外羊水栓塞、胎盘早期剥离、流产、妊娠高血压症、死胎滞留、子宫破裂、剖腹产等。4.其他(1)严重的头部损伤。(2)毒蛇咬伤。(3)免疫性疾病如系统性红斑狼疮、移植物的排斥反应等。(4)肝病如急性肝坏死、肝硬化及其他有严重肝功能损害。(5)体温升高、酸中毒、休克、缺氧、溶血性疾病或溶血反应。
就诊科室：血管外科
