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低血钾有什么症状和危害
补充说明：低血钾有什么症状和危害
2024-09-06 11:47
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
低血钾可能导致肌肉无力、疲劳、周期性瘫痪等症状，严重时可能影响心脏功能和神经传导，对健康造成威胁。
1.肌肉无力
低血钾导致肌肉无力是因为钾离子在肌肉细胞内外的平衡失调，使神经-肌肉接头处的传递受到抑制，从而影响肌肉收缩。该症状主要表现为四肢、躯干和颈部肌肉的无力感，严重时可能导致呼吸肌麻痹。
2.疲劳
疲劳是由血钾降低导致细胞内钠离子浓度升高，使神经和肌肉兴奋性增加，引起持续的疲劳感。该症状通常表现为全身或局部的持续性疲劳，可能影响日常活动和工作效率。
3.周期性瘫痪
周期性瘫痪是由于血钾浓度波动引起的暂时性神经-肌肉传导阻滞。当血钾水平降低时，会导致神经-肌肉接头处的传递受阻，引起肌力下降和瘫痪。该症状多发生在夜间或清晨醒来时，主要累及四肢近端肌群，有时伴有眼肌麻痹、心律失常等症状。
低血钾的症状可以通过血液电解质检查来确认。治疗措施包括口服补钾盐溶液、静脉注射氯化钾等。在治疗期间应注意避免过度劳累、保持充足睡眠，并定期监测电解质水平。
2024-09-06 14:26
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病： 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 混合型肾小管性酸中毒 结肠黑变病 肾盂肾炎
常见检查：
就诊科室：血液
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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