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脑梗恢复期心慌气短怎么回事
补充说明：脑梗恢复期心慌气短怎么回事
a******W 2024-11-28 13:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗恢复期心慌气短可能是由脑梗死后遗症、脑水肿、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化、高血压性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死后遗症
脑梗死会导致大脑功能障碍，影响自主神经调节和心血管系统的正常运行，进而引起心慌气短的症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑组织受到缺血缺氧损伤后引起的炎症反应，导致局部血管通透性增加，水分渗出积聚在脑实质内形成水肿。脑水肿进一步加重颅内压增高，压迫脑干和延髓呼吸中枢，从而引起心慌气短的现象。患者可以遵医嘱使用、甘露醇等利尿剂来减轻脑水肿。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块阻塞肺动脉及其分支，使肺部血液循环受阻的一种急重症。当大面积肺栓塞发生时，会引起急性右心室负荷过重，导致心脏扩大和心肌损害，出现心慌气短的情况。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是一种有效的抢救手段，如静脉注射链激酶、阿替普酶等。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化可导致心肌供血不足，引起胸痛、胸闷等症状，严重时会出现心绞痛甚至心肌梗死。此时由于心脏供血不足，无法满足身体需要，所以会出现心慌气短的表现。患者可在医生指导下服用美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂缓解不适症状。
5.高血压性心脏病
长期未控制好血压可能导致心脏负荷增加，心肌肥厚、扩张，最终发展为高血压性心脏病。此时心脏收缩功能下降，每次泵出的血液量减少，但机体需要足够的血液供应，因此会通过加快心跳来提高心输出量，以满足身体的需求，从而出现心慌气短的现象。患者应遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂控制血压水平。
建议定期监测血压并保持规律的体力活动，以改善循环状态。必要时，可进行超声心动图、颈动脉超声等检查，评估心脏和大血管的功能和结构是否异常。
2024-11-28 13:38
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心慌气短可能和心情、年龄有关，也可能是心脑疾病造成的。常见于窦性心动过速的伴发症状。
症状起因：心源性心慌气短：见於心脏病患者出现肺淤血、心功能不全,当平卧位时，肺淤血加重，产生胸闷与呼吸困难，坐起後好转。胸闷也可以是冠心病心肌缺血时，心绞痛的一种表现。肺源性心慌气短：见於支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。神经功能性心慌气短：最常见於心血管功能紊乱。中医认为是中气不足导致的气血两虚。可能是平时不锻炼身体，作息时间不规律，经常熬夜，睡眠不足，或电脑幅射，或血压过低，或房事过度等所造成的。要早点治疗才好，不然整个人都会萎靡不振，记忆力减退，做事无精打采。长时间如此会使得人体免疫力下降，各种疾病接踵而至。
可能疾病：肝性胸腔积液 获得性免疫缺陷综合征的心血管损害 室性并行心律及室性并行心律性心动过速 肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速
就诊科室：心胸、心血管内科
