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贲门肿瘤的症状
补充说明：贲门肿瘤的症状
a******W 2025-01-23 09:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
贲门肿瘤的症状可能包括上腹部不适、吞咽困难、胸骨后疼痛、呕血和黑便，这些症状可能表明病情进展，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.上腹部不适
贲门位于食管与胃交界处，当发生肿瘤时会导致局部出现炎症反应和水肿，这些变化会刺激周围的神经纤维，引发上腹部不适。这种不适感可能出现在上腹部中央，有时可伴有恶心或呕吐。
2.吞咽困难
贲门肿瘤增大压迫到食道入口，导致食物通过受阻，从而引起吞咽困难的现象。患者可能会感到食物卡在喉咙或胸部之间，特别是在进食固体食物时更为明显。
3.胸骨后疼痛
由于肿瘤侵犯了食管壁，会引起胸骨后的烧灼样痛或刺痛感。这是由于肿瘤组织对周围正常组织的压迫和破坏所引起的。疼痛通常发生在胸骨后面，可能持续存在或间歇性发作，有时还伴随有胸闷或呼吸困难的感觉。
4.呕血
贲门癌出血主要是因为肿瘤表面血管破裂所致，此时血液随消化液进入胃内，在胃酸的作用下形成柏油样大便排出体外，即呕出黑色血液。呕血多为鲜红色或咖啡渣样物质，常伴有呕出物的恶臭气味。
5.黑便
贲门癌患者若合并有凝血功能障碍，则容易诱发消化道出血的情况，进而表现为黑便的发生。黑便的颜色深且呈条状，排便次数增多，粪便量减少，同时可能伴有贫血等症状。
针对贲门肿瘤，可以进行电子胃镜检查以评估病变情况，必要时还需取组织样本进行活检分析。治疗措施包括手术切除、放疗或化疗等，具体方案需由医生根据病情制定。患者应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻的食物，定期复查并监测症状变化。
2025-01-23 09:26
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
