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长期服用盐酸度洛西汀肠溶片的副作用
补充说明：长期服用盐酸度洛西汀肠溶片的副作用
a******W 2024-01-24 12:17
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医生回答(1)
杭媛 主治医师 三甲
擅长：全科
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长期服用盐酸度洛西汀肠溶片可能导致性功能障碍、代谢综合征、睡眠障碍、抗利尿激素水平升高以及皮疹等副作用。
1.性功能障碍
度洛西汀通过抑制神经元对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，延长这些神经递质的作用时间，从而发挥抗抑郁作用。提高中枢神经系统中5-羟色胺浓度时，可能会导致性欲减退、勃起功能障碍等。可能影响正常性生活，持续出现异常表现可能导致患者产生心理压力或不适感。
2.代谢综合征
度洛西汀可引起食欲下降及体重减轻，但同时也可能增加胰岛素抵抗，进而引发血脂异常等问题。可能出现腹部肥胖、高血糖症等现象，进一步发展为糖尿病或其他心血管疾病。
3.睡眠障碍
度洛西汀能够改善情绪状态，但也可能会影响睡眠质量，导致失眠或浅眠。长期存在睡眠障碍会导致认知能力下降、免疫力降低等问题。
4.抗利尿激素水平升高
度洛西汀可以增强抗利尿激素的分泌，使机体保水作用增强，从而引起水肿。如果未及时处理，可能导致心力衰竭、肺水肿等严重并发症的发生。
5.皮疹
使用度洛西汀后，个体发生过敏反应，导致皮肤组织受损，出现炎症反应和组织修复过程，形成红斑、丘疹等皮疹。若不及时停药并治疗，皮疹可能加重，甚至引起全身性症状如发热、头痛等。
建议定期监测药物不良反应，特别是对于有既往病史者，以早期发现并处理潜在的问题。
2024-03-13 06:52
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代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病(DM)心脑血管疾病(CVD)的危险因素，其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关，目前已成为心内科和糖尿病(DM)医师共同关注的热点，国内外至今对它的认识争议颇多。
症状起因：代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。产生胰岛素抵抗的原因有遗传性(基因缺陷)和获得性(环境因素)两个方面。基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。从普通意义上来说，胰岛素抵抗即胰岛素促进葡萄糖利用能力的下降。由于葡萄糖利用减少引起血糖水平升高，继而胰岛素代偿性增多，表现为高胰岛素血症，这是胰岛素抵抗的直接表现。目前测量胰岛素抵抗水平的方法主要有：1、胰岛素钳夹试验;2、歇采样静脉葡萄糖耐量试验(FSIGT);3、OMA-IR测定，它的计算公式为：IR=胰岛素(mu;UmL)time;葡萄糖(mmolL)divide;22.5;4、服葡萄糖耐量试验。其中高胰岛素钳夹试验是检验胰岛素抵抗的金标准，但是由于操作繁琐，难以在临床上施行，所以目前应用最广泛的还是HOMA-IR测定。
就诊科室：内分泌、心血管内科
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