首页> 内科> 内分泌科> 甲状旁腺功能亢进是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺功能亢进可能是由原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症、假性甲状旁腺功能减退症、维生素D中毒等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素调节钙和磷代谢,过量会导致高钙血症和低磷血症。手术切除受影响的甲状旁腺是治疗原发性甲旁亢的主要方法。
2.继发性甲状旁腺功能亢进症
继发性甲状旁腺功能亢进症通常由慢性肾衰竭引起的钙、磷代谢紊乱引起,此时体内的钙离子水平降低,刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素以提高血液中的钙浓度。对于慢性肾衰竭患者,可以考虑使用骨化三醇等药物促进肠道对钙的吸收,减少甲状旁腺激素的分泌。
3.假性甲状旁腺功能减退症
假性甲状旁腺功能减退症是一种遗传性疾病,由于基因突变导致甲状旁腺细胞上的钙敏感受体异常,无法正常感知血液中的钙浓度而持续分泌甲状旁腺激素。患者需要定期监测钙和磷的水平,并调整饮食中钙和磷的比例。
4.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期大量摄入维生素D类药物或食物后,体内积聚的维生素D超过其代谢能力,导致血清钙浓度过高,进而影响骨骼健康。治疗维生素D中毒的关键是立即停止摄入任何来源的维生素D,并增加尿液排出以帮助排除体内的过量维生素D。
建议定期进行血液钙和磷水平检测以及甲状腺功能检查,以评估病情变化。针对不同原因导致的甲状旁腺功能亢进,治疗方法也有所不同,因此,在诊断明确之前,应避免盲目补充钙剂和维生素D,以免加重病情。

2024-10-29 10:34

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原发性甲状旁腺功能亢进症 (侠瘿瘅,侠瘿瘤)

甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。甲状旁腺一般有四个,紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平,长5~6mm,宽3~4mm,厚约2mm;重30~45mg;黄褐色,质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素,其生理功能是调节体内钙的代谢,维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起,较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生,很少由于腺癌。

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