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足月儿为什么动脉导管未闭
补充说明：足月儿为什么动脉导管未闭
a******W 2023-09-26 23:32
动脉导管未闭 心脏 感染性心内膜炎 肺动脉高压 先天性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
足月儿动脉导管未闭可能与先天性心脏发育不全、遗传因素、感染性心内膜炎、肺动脉高压、先天性心脏病等病因有关。这些因素导致动脉导管未能在胎儿期正常关闭，影响血液循环，从而引起动脉导管未闭。建议及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.先天性心脏发育不全
由于胎儿期心脏发育过程中出现异常，导致心脏结构未能完全形成或者功能不完善。这种情况可能需要手术干预，如经皮穿刺房间隔造口术、经皮经股动脉插管封堵术等。
2.遗传因素
如果家族中存在先天性心脏发育不全的情况，则可能会因为基因突变而影响到后代的心脏健康。针对这类原因引起的病情通常可以采用姑息疗法进行缓解，比如体位引流、吸氧治疗等。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物侵入血液循环并在心脏内繁殖所引起的一种炎症性疾病，可导致瓣膜损害和心内膜受损，进而影响心脏的正常功能。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是由于多种原因导致肺小动脉病变，引起肺血管阻力增加，血液从右心室泵入肺部的难度增大，从而导致右心室负荷加重，最终导致右心室肥厚和衰竭。当右心室压力超过左心室时，就会发生双向分流，即部分血流从右心室直接流入主动脉，形成动脉导管未闭。对于肺动脉高压患者，可通过服用降低肺动脉高压的药物来改善症状，例如波生坦片、安立生坦片等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏在胚胎发育时期由于心脏组织结构异常所致的一类疾病，可能导致心脏左右两侧的血液循环不畅，从而引起动脉导管未闭。针对先天性心脏病，可以通过开胸直视下修补术、经皮介入封堵术等方式进行治疗。
建议定期监测患儿的生命体征以及体重增长情况，以早期发现并处理可能出现的问题。必要时，应考虑进行超声心动图、X线检查或电解质分析等进一步评估。
2024-02-11 19:00
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本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
