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老年人高钾血症怎样治疗最好
补充说明：老年人高钾血症怎样治疗最好
2024-09-01 23:03
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
老年人高钾血症可以通过药物治疗、饮食调整、透析治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于轻度至中度的高钾血症，可使用胰岛素联合葡萄糖溶液。如静脉注射5%葡萄糖注射液加普通胰岛素。此方法通过促进细胞外钾离子进入细胞内，同时增加尿钾排泄来降低血钾浓度。适用于急性期或需要快速降钾的情况。适用于轻度至中度高钾血症患者，但需注意监测血糖水平。
2.饮食调整
限制含钾食物摄入，如香蕉、菠菜等，增加钠盐摄入，如食用食盐。减少钾的摄入量有助于降低血钾浓度。适用于慢性高钾血症且无严重肾功能损害的患者。长期坚持低钾饮食是控制高钾血症的有效手段。
3.透析治疗
采用血液透析或腹膜透析清除体内多余的钾离子。例如，每周进行两次血液透析。透析能够迅速有效地降低血钾浓度，适用于严重的高钾血症或伴有其他并发症时。当血清钾高于6.5mmol/L或存在心律失常风险时，应立即开始透析治疗。
此外，建议定期监测电解质水平，特别是老年患者，以预防高钾血症的发生。
2024-09-02 10:40
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高钾血症是指血清钾>5.5mmol/L。高血钾时体钾总量并不一定增多，但细胞内、外钾分布不正常。除非肾脏本身病变，老年人肾脏功能并不降低;因此，高钾血症较低钾血症少见。
