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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

头晕恶心可能是颅内压增高、脑梗死、高血压、梅尼埃病、耳石症等疾病导致的,这些疾病都可能导致眩晕和恶心的症状。由于眩晕和恶心是多种疾病的常见症状,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起,导致脑室受压和脑脊液循环障碍。这会导致大脑无法得到足够的血液供应,从而出现头晕、恶心等症状。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗,以降低颅内压力。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死,当病变部位压迫到神经中枢时会引起头晕、呕吐的症状。对于急性起病且有适应证的患者,溶栓治疗是一种有效的抢救手段,如遵医嘱应用阿替普酶注射液、注射用重组链激酶等药物。
3.高血压
长期血压过高会对脑血管产生持续的压力,使脑血管痉挛收缩,影响脑部供血,进而诱发头晕、恶心的现象发生。患者可遵照医生的意见服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药控制血压水平。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的膜迷路积水,累及内耳,表现为反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感。内耳淋巴回流受阻或吸收障碍致内耳积水,会影响机体平衡而出现头晕、恶心的情况。梅尼埃病患者可以遵从医生指导口服氟桂利嗪胶囊、盐酸倍他司汀片等扩血管类药物改善内耳微循环。
5.耳石症
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,是外周前庭系统内耳石脱落引起的眩晕疾病。耳石随着眼球运动或者头部活动刺激半规管,会导致短暂的眩晕发作,伴随恶心呕吐的症状。耳石症可通过手法复位的方式进行治疗,例如Epley法、Semont法等,需由专业医师操作。
针对头晕恶心的症状,建议进行头颅CT扫描、MRI成像以及听力测试等检查,排除颅内压增高等其他潜在问题。饮食方面宜清淡,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重胃肠负担,影响病情恢复。

2024-12-26 11:51

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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