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新生儿呕吐是什么原因
补充说明：新生儿呕吐是什么原因
a******W 2025-02-19 13:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呕吐可能是由感染性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、先天性巨球蛋白血症、先天性代谢异常等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性胃肠炎
由于病毒、细菌或其他微生物侵入肠道引起炎症反应，导致消化系统功能紊乱和食物不耐受。轻至中度脱水可给予口服补液盐溶液，严重时需静脉输液治疗。
2.先天性幽门肥厚狭窄
由于幽门肌层发育不良引起的先天性疾病，会导致食物通过障碍，出现呕吐的症状。确诊后可通过内镜下切开术进行治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍所引起的疾病，当贲门括约肌失去张力，无法正常关闭，从而导致胃内容物逆流入食道，刺激食道黏膜而产生呕吐感。患者可在医生指导下使用促动力药物如多潘立酮片来改善症状。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种遗传性的免疫缺陷病，由于B细胞不能产生正常的IgM，机体缺乏IgM，使抗感染能力下降，易发生感染。此时为补偿IgM的不足，骨髓造血干细胞被激活，增生旺盛，导致血液中的淋巴细胞增多，进而引起呕吐的现象。本病通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常是指由基因突变导致的代谢途径中某种酶缺失或活性降低，影响了身体对营养物质的吸收和利用，造成呕吐等症状。针对不同的先天性代谢异常，需要采取相应的特殊饮食管理或补充特定的维生素、矿物质等营养素。
建议密切监测患儿的液体摄入量和尿量，以预防电解质紊乱和脱水。必要时，应进行电解质分析、肾功能评估以及头颅超声检查，以进一步排除其他潜在的器质性病变。
2025-02-19 13:36
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呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。
