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呼吸抑制就是窒息吗
补充说明：呼吸抑制就是窒息吗
2023-09-23 00:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
呼吸抑制不一定就是窒息，呼吸抑制是指各种原因导致的肺通气功能下降，进而导致机体缺氧的状态。窒息是指气道堵塞，导致肺内氧气无法吸入和呼出，机体缺氧的状态。呼吸抑制不等于窒息，也不是所有的呼吸抑制都是窒息导致的。
呼吸抑制是各种原因导致的肺通气功能下降，如脑出血、脑梗死、重症肺炎、胸膜炎、心肌炎等，都可能会导致肺通气功能下降，进而导致机体缺氧的状态。患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，严重时可能会出现低氧血症、呼吸衰竭等情况，此时患者可能会出现窒息的情况。但呼吸抑制并不等同于窒息，也可能是其他原因导致的，如过度通气综合征、代谢性酸中毒等。
如果患者出现呼吸抑制的情况，建议及时到医院就诊，进行血常规、肺功能检查等，以明确诊断。患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2023-09-23 20:51
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的14，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病：心源性休克 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 三环类抗忧郁药中毒 肺气肿 阿片类药物中毒
就诊科室：呼吸
