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毒性弥漫性甲状腺肿怎么治疗
补充说明：毒性弥漫性甲状腺肿怎么治疗
a******W 2023-09-26 23:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
毒性弥漫性甲状腺肿的治疗可以考虑抗甲状腺药物、碘-131内照射、甲状腺切除术、甲状腺激素替代疗法、镇静剂等方法。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制甲亢症状。常用药包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。主要适用于轻至中度的毒性弥漫性甲状腺肿患者，以及不适合碘-131内照射者。
2.碘-131内照射
碘-131内照射是利用放射性碘对甲状腺组织的高亲和力，破坏甲状腺细胞，减少甲状腺激素的产生。对于无法耐受手术的老年患者、有手术禁忌症者及复发性甲亢者是一种较好的选择。
3.甲状腺切除术
甲状腺切除术通过外科手术直接移除部分或全部甲状腺来降低甲状腺激素水平。当抗甲状腺药物无效或引起不良反应时，可考虑行甲状腺切除术。
4.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过补充体内缺乏的甲状腺激素，纠正甲减状态。在毒性弥漫性甲状腺肿引起的甲亢阶段，此疗法用于纠正患者的甲低状态。
5.镇静剂
镇静剂可以缓解由甲状腺功能亢进导致的心悸、焦虑等症状。对于存在明显心理压力或睡眠障碍的患者，在使用抗甲状腺药物的同时适当使用镇静剂有助于改善生活质量。
针对毒性弥漫性甲状腺肿，建议定期监测甲状腺功能指标，以调整治疗方案。患者应保持均衡饮食，限制碘摄入量，避免食用含碘丰富的食物如海带和紫菜。
2024-04-21 05:55
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Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症。
多发人群：多见于中青年人群
临床检查：血浆促甲状腺激素释放激素 血清FT3 血清FT4 甲状腺素(T4) 血清甲状腺素
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
